Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS) objavilo je izvješće koje upozorava na moguće nepravilnosti u kodiranju i naplati medicinskih postupaka povezanih s tzv. "gender medicine" za maloljetnike.
Na temelju analize podataka osiguranja od 2015. do 2025. godine, HHS je identificirao desetke milijuna dolara zdravstvenih zahtjeva čije bi kodiranje, prema nalazima izvješća, trebalo dodatno provjeriti.
Dokument: izvorno izvršno izvješće
I mi smo pisali o nepravilnostima u liječenju rodne maloljetnika u Hrvatskoj.
Povezani članak: Zašto Plenković podupire mengelevske eksperimente nad našom djecom ??? Zašto ministri ignoriraju vapaj stručnjaka ???
Analiza podataka o osiguranju
Izvješće pod nazivom "Wolves in White Coats: How Doctors and Hospitals Pushed and Profited from the Fraud of 'Gender Medicine'" nastalo je na temelju više izvora. HHS je koristio smjernice Centra za Medicare i Medicaid usluge (CMS), istrage američkog Ministarstva pravosuđa, recenziranu znanstvenu literaturu, bolničku dokumentaciju, iskaze zviždača te razgovore s pacijentima i roditeljima.
Posebnu pozornost privukla je analiza nacionalnih podataka o zdravstvenim zahtjevima. Prema izvješću, oko 50 milijuna dolara zahtjeva za plaćanje blokatora puberteta tijekom promatranog razdoblja bilo je povezano s dijagnostičkim kodom E34.9, koji označava nespecificirani endokrini poremećaj.
HHS je dodatno identificirao gotovo 11 milijuna dolara zahtjeva za pacijente u dobi od 13 do 17 godina kod kojih je kao dijagnoza korišten kod E30.1, odnosno kod za prerani pubertet. Ministarstvo navodi da takvi nalazi opravdavaju dodatnu provjeru načina na koji su pojedini postupci kodirani i naplaćivani osiguravateljima.
Više od 225 bolnica imalo pedijatrijske programe
Izvješće navodi da je više od 225 bolnica i zdravstvenih sustava diljem Sjedinjenih Država uspostavilo pedijatrijske programe povezane s "gender medicine".
Autori izvješća istodobno analiziraju financijske poticaje, postupke naplate i način na koji su određene zdravstvene usluge prikazivane u osiguravateljskim zahtjevima. HHS smatra da bi sumnjive obrasce trebalo podvrgnuti dodatnom nadzoru, osobito kada se sredstva traže kroz javne zdravstvene programe.
Uz pisano izvješće objavljen je i kratki dokumentarni film koji prikazuje njegove glavne nalaze te donosi priče pacijenata koje HHS opisuje kao žrtve problematičnih medicinskih postupaka povezanih s ovom vrstom zdravstvene skrbi.
Slučajevi proslijeđeni Ministarstvu pravosuđa
Na temelju preporuka izvješća, potpredsjednik JD Vance, u svojstvu predsjednika Radne skupine Bijele kuće za uklanjanje prijevara, i ministar zdravstva Robert F. Kennedy Jr. proslijedili su slučajeve bolnica i klinika identificiranih u izvješću nadležnim tijelima.
Bolnice i klinike upućene su Ministarstvu pravosuđa radi moguće povrede saveznog zakona, dok je HHS-ov ured glavnog inspektora dobio slučajeve na zasebnu provjeru.
Ministar Kennedy izjavio je da zdravstvene ustanove moraju zdravlje djece staviti ispred ideoloških i financijskih interesa. Prema njegovim riječima, nalazi o načinu naplate zahtijevaju detaljnu provjeru, a HHS će, kako je poručio, pratiti dostupne dokaze i poduzeti mjere protiv onih za koje se utvrdi da su prekršili zakon ili iznevjerili povjerenje pacijenata i njihovih obitelji.
CMS najavljuje nastavak nadzora
Administrator CMS-a Mehmet Oz također je naglasio važnost provjere načina na koji se troše sredstva američkih poreznih obveznika.
"CMS ima dužnost osigurati da se novac poreznih obveznika troši zakonito i pošteno", rekao je Oz, dodajući da posebno treba provjeravati slučajeve u kojima način obračuna može prikriti kakva je zdravstvena usluga zapravo pružena.
Pomoćnik ministra zdravstva Brian Christine rekao je da zdravstveni djelatnici imaju obvezu prvenstveno izbjegavati štetu pacijentima. U kontekstu izvješća upozorio je na ono što ono opisuje kao stvaranje "zarobljenih pacijenata", odnosno djece koja se uključuju u proces potencijalno dugotrajnih medicinskih intervencija.
HHS traži stroža pravila
Izvješće preporučuje saveznoj i državnim tijelima da dodatno nadziru kodiranje i naplatu zdravstvenih usluga te pojačaju kontrolu zahtjeva koji se podnose javnim zdravstvenim programima.
HHS također preporučuje da se potencijalno nepravilne naplate prosljeđuju odgovarajućim tijelima kada postoje razlozi za daljnju istragu. Uz financijski nadzor, izvješće poziva i na nastavak procjene kliničke prakse i javnih politika povezanih s pedijatrijskom "gender medicine".
Prema HHS-u, cilj preporuka je povećati integritet zdravstvenih programa, poboljšati nadzor nad načinom naplate i osigurati veću odgovornost zdravstvenih ustanova. Samo izvješće pritom predstavlja nalaze i preporuke američkog Ministarstva zdravstva, dok eventualne povrede zakona trebaju biti utvrđene kroz daljnje postupke nadležnih tijela.
